Choć każdy z nas doskonale zdaje sobie sprawę jak działają ubezpieczenia, nie każdy wydaje się skory do korzystania z ich profitów. Sytuacja jest o tyle dziwna, że kiedy już się coś wydarzy otrzymujemy nauczką – nierzadko bardzo bolesną – i od tej pory zaczynamy pilnować takich spraw. Czasem jednak nie ma już czego pilnować, bo ktoś traci życie lub zostaje kaleką, a jego rehabilitacja znacznie przekracza możliwości finansowe rodziny.
Osoby, które postanowiły zaoszczędzić na OC, muszą płacić ze swojej kieszeni za spowodowane szkody, a oprócz tego na uregulowanie czeka ich także niemały mandat od policji. Mieszkanie może spłonąć lub jak co roku się zdarza mogą dotknąć je skutki powodzi. Nie bądźmy jak dzieci, które muszą się sparzyć, by czegoś się nauczyć – poznawanie świata w taki sposób jest w dorosłym życiu kosztowne.
Odszkodowanie
Co innego jeśli posiadamy opłaconą polisę ubezpieczeniową na dany rodzaj wypadku, czy zdarzenia losowego. Wtedy bowiem na mocy postanowień podpisanej z ubezpieczycielem umowy mamy wszelkie prawa by ubiegać się o odszkodowanie. Jeśli jest to wypadek, którego skutkiem jest jakiś uszczerbek na zdrowiu lub co gorsza śmierć ubezpieczonego to najważniejsze by posiadać ze sobą wszelką dokumentację medyczną, potwierdzająca słuszność roszczeń. Jeśli chodzi o nieruchomości lub np. samochód, przyda się oświadczenie rzeczoznawcy oraz wszelka dokumentacja prywatna potwierdzająca uszkodzenia czy straty w dobytku (np. zdjęcia). W przypadku gdy wymagana była interwencja policji powinniśmy otrzymać od nich raport dla ubezpieczyciela – to samo tyczy się straży pożarnej.
To nie takie proste i może potrwać
Rzeczywistość nie jest jednak tak różowa jak byśmy marzyli. Firmy ubezpieczeniowe są bardzo ostrożne w wypłacie odszkodowań i nawet jeśli złożymy pełną dokumentację możliwe jest, że będziemy musieli trochę poczekać na decyzję. Jest to spowodowane tym, iż ubezpieczyciel może chcieć zweryfikować nasze roszczenia we własnym zakresie. Czas oczekiwania? Trudno powiedzieć. Liczba podobnych spraw jest bardzo duża, do tego stopnia, że dziennie może wpłynąć do towarzystwa ubezpieczeniowego nawet kilka tysięcy różnych wniosków, które należy rozpatrzyć. Może to być kilka dni, tygodni, ale zdarza się, że cała sprawa przeciąga się do kilku miesięcy. O decyzji informuje się wtedy w formie listu poleconego. Zawarte są w nim nie tylko okoliczności roszczenia, ale i uzasadnienie decyzji komisji decyzyjnej. W przypadku niepowodzenia można się odwołać lub wejść na drogę sądową z ubezpieczycielem.
Całość czy procent?
Polisy ubezpieczeniowe sporządzane są zazwyczaj z uwzględnieniem kwoty maksymalnej, która ubezpieczyciel zobowiązuje się wypłacić w konkretnym przypadku (również opisanym w umowie). Czasem zdarza się jednak, że polisa opiewa na 50.000 zł (np. na życie), ale wdowa po zmarłym otrzymuje jedynie część tej sumy. Dlaczego? Ponieważ ubezpieczenie na życie zawiera zapis o nagłym wypadku. Jeśli więc denat zginął w wypadku samochodowym to jego żona otrzymuje całą kwotę, jednak z racji tego, że zgon nastąpił na skutek zaawansowanej marskości wątroby kwota ta zostaje pomniejszona – marskość to przyczyna naturalna, a nie nagły wypadek. Tak jest zawsze. Procentowa wypłata dla zdarzeń i strat opisanych w umowie oraz dla konkretnych sytuacji – np. jeśli uszczerbek na zdrowiu nie dyskwalifikuje poszkodowanego z szybkiego powrotu do pełnej sprawności. Warto więc uważnie czytać umowę, a co ważniejsze warto korzystać z opcji ubezpieczeniowych.
Portal O-Ubezpieczeniach.pl wsparł nas merytorycznie.
